Codes INAMI optique 2026 : la liste complète des 101 codes nomenclature

Introduction à la nomenclature optique INAMI

La nomenclature des prestations de santé INAMI définit les 101 codes applicables au secteur optique en 2026. Chaque code correspond à un type de verre, monture ou supplément, avec un honoraire de référencequi sert de base au calcul de l'intervention de l'assurance maladie (OA).

Cette nomenclature est encadrée par l'Article 30 de l'arrêté royal du 30 septembre 2012, mis à jour par l'arrêté royal du 24 mars 2024 et la Circulaire OA 2025/290. Source officielle : inami.fgov.be.

Verres unifocaux (section A.1)

Verres correcteurs simple foyer. Le code dépend du matériau(minéral / organique), de l'indice de réfraction(bas / haut), de la présence d'un traitement antireflet (AR), et de la puissance (≥ 6 dioptries pour les hauts indices).

Verres multifocaux (section A.2)

Verres progressifs ou bifocaux pour la presbytie. Honoraires plus élevés que les unifocaux, avec mêmes distinctions matériau et indice.

Suppléments (section B)

Les suppléments INAMI s'ajoutent au verre principal pour rémunérer les complexités optiques :

• Cylindre ≥ 4 dioptries : codes 741316, 741331… honoraire 19,80 € à 95,92 €.
• Prismatique : si correction prismatique présente, supplément 11,76 € (code 741375).
• Verre lenticulaire : pour les fortes corrections, supplément 40,77 € (code 741412).
• Filtre médical : Ryser densité ≥ 4 ou autre filtre coloré thérapeutique, code 741456.

Montures (section C)

Équipement médical particulier (E/F/G/H)

Certains équipements bénéficient de codes dédiés (sections E à H) :

• Obturateur (E) : occlusion thérapeutique (amblyopie).
• Verres iséicons (F) : pour anisométropie.
• Loupe (G) : amblyopie sévère.
• Verres de contact (H) : kératocône, aphakie post-chirurgie.

Règles de renouvellement

La fréquence de remboursement dépend de l'âge du patient :

• Enfants 0-17 ans : tous les 2 ans (changement possible avant si variation de correction ≥ 0,5 D).
• Adultes 18-64 ans : tous les 5 ans.
• Séniors ≥ 65 ans : tous les 5 ans aussi, avec renouvellement anticipé si pathologie évolutive (cataracte, DMLA, glaucome).

Questions fréquentes

Comment savoir si un verre est « haut indice » ?

Un verre est considéré haut indice à partir d'un indice de réfraction ≥ 1,6. Vérifier la fiche technique du fournisseur (Essilor, Hoya, Zeiss, etc.).

L'antireflet est-il toujours remboursé ?

Non. Seuls les verres unifocaux organiques haut indice de puissance ≥ 6 dioptriesbénéficient d'un code spécifique avec AR remboursé (code 741134). Pour les autres cas, l'AR est un service à part facturé librement.

Que faire si l'opticien n'est pas conventionné ?

L'intervention OA est réduite à 75 %de l'honoraire de référence pour les patients non BIM. Les patients BIM (Bénéficiaire de l'Intervention Majorée) restent remboursés à 100 % du tarif INAMI.

Où trouver la nomenclature officielle complète ?

Sur le site officiel de l'INAMI (inami.fgov.be) ou via l'outil NomenSoft. Opticlic embarque la liste à jour en 2026, mise à jour automatiquement à chaque évolution.